Прочее 

Как проявляется коксаки у детей. Как проявляется вирус Коксаки? Где можно заразиться вирусом Коксаки

Заболевания у детей возникают из-за воздействия на организм огромного количества микроорганизмов.

Самым распространенным заболеваниям считается ОРВИ. Им болеют все без исключения детки. На втором месте - энтеровирусная инфекция, с которой сталкивается практически 50% детей.

Зачастую возбудителем этой инфекции оказывается вирус Коксаки. Опасен он тем, что может нарушать работу любого органа крохи и вызывать впоследствии достаточно серьезные осложнения.

Чтобы снизить риск возникновения последствий, необходимо вовремя и правильно провести диагностику заболевания. Но сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Ведь симптомы этого вируса очень схожи с началом проявления аллергии или ветряной оспы.

Коксаки или вирус под названием рука-нога-рот

Что такое вирус Коксаки?

Это энтеровирус, который развивается в основном на слизистых оболочках или же в желудочно-кишечном тракте, но может поражать и другие органы человека. В медицине насчитывается тридцать разновидностей этой инфекции.

В фекалиях этот вирус может сохранять свою жизнеспособность шесть месяцев и дольше.Вирус устойчив к низкой температуре и даже к некоторым дезинфицирующим средствам, таким как 70% этиловый спирт, эфир, лизол. Ликвидировать его можно при использовании йода, хлорсодержащих дезинфектантов, перекиси водорода, с применением ультрафиолета или методом кипячения.

Как развивается инфекция

В зависимости от типа вируса Коксаки и от особенностей организма, исход заболевания может быть в виде полного излечения, перетекания болезни в хроническую форму или же стать вирусоносителем.

Как передается вирус

Источник заболевания - человек, зараженный этим вирусом, а также довольно часто и вирусоноситель. Переносчиками заболевания могут быть даже мухи или тараканы.

Передается вирус перорально (когда инфекция попадает в рот), очень часто заражение происходит через продукты питания, воду, различные предметы. Фекально-оральный путь довольно распространенный путь заражения среди детей до года.

Но вирус может также передаваться и воздушно-капельным путем при контакте здорового человека с зараженным.

Одним из источников заражения может являться вирусоноситель. Это человек, у которого симптомы заболевания никак не проявляются, но вирус присутствует в его организме и выделяется в окружающую среду вместе со слюной, фекалиями, мочой. Выделяется вирус после перенесения заболевания. Больной вроде бы уже здоров, но вирус остался и продолжает размножаться у него в желудочно-кишечном тракте. Выделение вируса может продолжаться достаточно долго, даже до двух месяцев, но чаще всего длится от десяти до двадцати дней. Все зависит от типа вируса и особенностей организма человека.

Однако вирусоносительство может быть и у людей, которые не имели проявления симптомов заболевания. Это означает, что человек перенес заболевание бессимптомно.

Также возможно заражение вирусом через плаценту - от мамы к ребенку.

Пик возникновения инфекции зачастую наблюдается летом и осенью .

  • группа А - вызывает развитие патологического процесса в слизистых оболочках, могут возникнуть заболевания верхних дыхательных путей, развитие конъюнктивита, менингита, но зачастую проявляется только сыпью на коже. Заболевания, вызванные этим типом вируса, протекают без особых осложнений, иногда инфекция может протекать бессимптомно (являться вирусоносительством);
  • группа В - обычно под поражение попадает сердце, поджелудочную железу, плевру, может вызывать миокардит, гепатит, перикардит.

Определить, к какой из групп относится вирус, можно только в лабораторных условиях

Симптомы проявления вируса Коксаки

Течение заболевания может проявляться в скрытой или острой форме. Скрытая форма, благодаря сильному иммунитету, проходит без наличия температуры и высыпаний на коже. При этом заболевший не знает что, он перенес вирус.

Острая форма возникает при пониженном иммунитете, вследствие чего проявляются определенные симптомы, по которым в дальнейшем диагностируется заболевание.

Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков болезни) длиться в среднем от двух до четырех дней, иногда может затянуться и до десяти.

Какие признаки появляются при инфицировании вирусом коксаки у детей

Заболевание обычно проявляется очень остро. Ребенок становится вялым, капризничает и отказывается кушать, возникает головная боль и появляется слабость в теле.

Но это симптомы, которые характерны для многих энтеровирусных инфекций. А вот болезни, которые связаны с вирусом коксаки могут протекать по-разному. У одного больного ребенка можно диагностировать только один синдром, а у других - сразу несколько. Среди них можно выделить как типичные, так и атипичные для этого вируса синдромы.

Типичные формы в себя включают ряд таких поражений, как:

  • изолированные - энтеровирусная ангина, лихорадка,миалгия, гепатит, гастроэнтерит экзантема;
  • поражения нервной системы - менингит, энцефалит, паралич;
  • поражение глаз - конъюнктивит, увеит;
  • поражение сердца - эндокардит, миокардит, перикардит;
  • поражение мочеполовой системы - цистит, орхит

Для атипичной формы характерно бессимптомное стертое течение заболевания, поэтому при наличии у ребенка атипичных синдромов поставить диагноз без лабораторной диагностики затруднительно.

Для вируса коксаки у детей практически всегда характерно повышение температуры, вплоть до 39-40 градусов, при этом температуру очень сложно сбить.

В теле ощущается слабость , ломота, головная боль, язык покрывается белесым налетом, лимфатические узлы увеличиваются, сердцебиение становится частым, печень и селезенка становятся больше в размере.

Название “рука-нога-рот” дали заболеванию неслучайно, на кожном покрове, в области ладошек, пальцев рук, около рта и на ступнях появляются высыпания в виде пузырьков, размер их не более 0,3 см, но которые очень чешутся. Появление таких же высыпаний может быть и по всему телу: на ягодицах, спине и животе.

Зуд может быть настолько сильным, что у ребенка может начать кружится голова или возникнуть отсутствие сна.

Из-за сильного раздражения слизистых оболочек во рту появляется обильное количество слюны. Поэтому, когда ребенок спит, необходимо поворачивать его голову набок, чтобы предотвратить заглатывание слюны в дыхательные пути.

Как протекает вирус Коксаки у детей

В зависимости от локализации вируса болезнь может протекать в разных направлениях.

Флу - лайк синдром или гриппоподобная форма

Еще ее довольно часто называют летний грипп или лихорадка трех дней. Этот вид вируса имеет самое легкое течение заболевания. Признаки очень схожи с обычной острой респираторной вирусной инфекцией. Период развития заболевания три-четыре дня. Присутствует общая слабость в организме, ломит кости, температура может достичь отметки 39-40 градусов. Болезнь проходит за короткий промежуток времени, без последствий, кроха выздоравливает достаточно быстро.

Герпетическая ангина

Очень часто является проявлением вируса Коксаки. Инкубационный период заболевания длится от одной до двух недель. Довольно часто проявления такого вида вируса путают с обычным стоматитом, но ангина никак не связана с вирусом герпеса. Вирус герпангины поражает слизистую оболочку глотки, возникает высокая температура, в теле явно ощущается слабость, очень болит горло, возникает головная боль, лимфоузлы увеличиваются, развивается насморк.

На миндалинах и по всей ротовой полости возникают пузырьки, которые через некоторое время начинают лопаться.

Все симптомы исчезают где-то через семь дней

Энтеровирусная экзантема

Отличительным знаком формы этого вируса являются высыпания на руках, голове и груди. Пузырьки, которые возникают на кожных покровах, вскоре лопаются и на их месте образовываются корочки. Кожа может шелушиться и даже отслаиваться.

Наблюдается повышение температуры тела у ребенка и слабость. Такое течение болезни зачастую путают с ветрянкой или краснухой. Проходит это заболевание быстро (в течение трех-пяти дней) без развития дальнейших последствий. Очень часто эту форму заболевания называют “бостонская лихорадка”, так как впервые ей дали описание в Бостоне.

Геморрагический конъюнктивит

Развитие болезни протекает очень быстро - от момента заражения до первого проявления вируса проходит не больше двух дней.

При возникновении этой формы вируса ощущается “песок в глазах”, появляется боль, боязнь света, возникает обильное слезотечение, веки отекают, возникает кровоизлияние и гнойные выделения из глаз.

Вначале симптомы проявляются на одном глазу, а затем поражается и другой. Болезнь протекает десять-четырнадцать дней.

Кишечная форма

Симптомами являются частый понос, рвота, боль в области живота, ребенка может лихорадить. У совсем маленьких деток (до двух лет) может болеть горло и развиться насморк, а также может возникнуть непереносимость молочных продуктов. Это происходит из-за того, что нарушается выработка фермента лактазы, который, в свою очередь, расщепляет лактозу до глюкозы и галактозы. В таком случае детям приобретают медикаменты с лактазой.

Восстановление организма обычно происходит через десять-четырнадцать дней.

Полиомиелитоподобная форма

Все симптомы такие же, как и при заболевании полиомиелит. Но при данной форме паралич будет развиваться мгновенно, но не так тяжело, и мышцы, которые будут поражены быстро восстановятся.

Гепатит

Вирус коксаки и у детей, и у взрослых может поражать печень. При этом наблюдается увеличение печени и появляется чувство тяжести в области правого бока.

Болезнь Борнхольма или плевродиния

Заболевание поражает мышцы, развивается миозит. Боль может возникать в разных частях тела, особенно часто боль ощущается в межреберных мышцах, при этом дыхание становится затруднительным, но при этом плевра не повреждается. Боль усиливается при ходьбе или при выполнении каких-либо других упражнений. Болезненные ощущения повторяются через определенное количество времени. Иногда такую форму величают “чертова схватка”. Температура тела повышается и не снижается несколько дней.

Эта форма заболевания возникает редко.

Эндокардит, перикардит, миокардит

Может нарушаться работа сердца. Симптомами будет служить боль в груди и слабость в теле. Это довольно тяжелая форма вируса. Может понижаться давление, возникать сонливость и повышаться температура. Часто возникают приступы тахикардии, аритмии, печень увеличивается в размере, появляется одышка и отечность. Могут даже возникать приступы судороги. Ребенок может умереть даже спустя несколько часов после возникновения заболевания. Такая форма чаще всего развивается у новорожденных, но не исключено, что может возникнуть у детей старшего возраста и даже у взрослых.

Серозный менингит

Он возникает из-за вирусного поражения. Вызывают этот вид заболевания разные вирусы, не исключение и вирус Коксаки.

С развитием этого болезни поражаются оболочки мозга. Заболевание развивается остро, возникает лихорадка, судороги и боль в мышцах, появляется боль в животе, понос, развивается кашель и насморк, появляется сонливость. Возможны даже обмороки .

Клиническая картина ослабевает спустя три-пять дней. Если менингит вовремя выявить и правильно пролечить, то болезнь проходит без осложнений.

Вирус Коксаки у взрослых: особенности

Довольно редким случаем в медицине является возникновение вируса коксаки у взрослого. Вероятность заразиться подобной инфекцией становится все меньше, чем старше становится человек. Пути заражения инфекцией одинаковы для людей всех возрастов.

Возможно, что родители с пониженным иммунитетом могут заразиться этим вирусом, если будут тесно контактировать с зараженным ребенком или с ребенком, который недавно перенес эту инфекцию.

Для взрослого человека вирус Коксаки не несет никакой опасности и выздоровление наступает по прошествии двое-трое суток.

Вирус Коксаки при беременности

Если данным вирусом заразилась женщина в период беременности в третьем триместре, то инфекция может через плаценту передаться плоду. Но особой опасности для здоровья малыша не возникнет, потому как лечение проходит успешно даже у новорожденных.

Диагностика

Диагностируется вирус на основе жалоб пациента и его осмотра. Чтобы выяснить возбудителя инфекции необходимо будет провести определенные лабораторные исследования. Для этого исследуют кровь, выделения из носоглотки, испражнения, ликвор пациента. Возможно, необходимо будет показаться офтальмологу, отоларингологу, кардиологу, неврологу и ревматологу, это будет зависеть от формы поражения.

Лечение

Если не наблюдается осложнений, то лечат вирус практически так же как и ОРВИ и чаще всего в домашних условиях. Терапия обычно направлена на облегчение и снятие симптоматики .

  • средства для уменьшения зуда
  • средства для снижения боли во рту
  • иммуномодуляторы
  • средства понижения температуры
  • витамины, обильное питье
  • антигистаминные препараты

Прогноз

Взрослые смогут вернуться в привычный ритм жизни уже по истечении двух-трех дней, у детей же через трое суток понизится температура тела, остальные симптомы исчезнут по истечении десяти-четырнадцати дней. Волдыри окончательно заживут через шесть-восемь дней, а сыпь на кожных покровах исчезнет через десять дней. Если своевременно обратиться за помощью к доктору и провести качественное лечение, то риск осложнений после перенесенного заболевания минимален.

Профилактика заболевания

  • тщательно мыть продукты питания;
  • не использовать для питья водопроводную воду;
  • не купаться в водоемах, где это запрещено;
  • мыть руки мылом после возвращения домой с улицы, посещения туалета, а также перед едой;
  • своевременная изоляция больных;
  • не посещать места большого скопления людей в период эпидемии.

Если соблюдать эти нехитрые правила, то риск заражение вирусом Коксаки значительно снижается.

Симптомы Коксаки – внешние проявления и признаки попадания в организм вирусов Коксаки. Известно, что правильное и адекватное толкование симптоматики заболевания способствует не только грамотной постановке диагноза, но и назначению соответствующей схемы лечения

Если болезнь вовремя выявить, от неё легче избавиться, а вероятность того, что организма не коснутся опасные последствия и осложнения, значительно возрастает. А для таких инфекций, как турецкий вирус Коксаки, это правило работает в полной мере, так как всё лечение в случае инфицирования основывается на принципе воздействия на симптомы. Название “турецкий вирус” или “турецкая инфекция Коксаки” заболевание получило из-за того, что оно распространено в курортных зонах с умеренным климатом, в том числе, в Турции.

Конечно, выявление и определение болезнетворных возбудителей не ограничивается только анализом внешних проявлений. Наличие и уровень активности Коксаки можно определить в лабораторных условиях. Для этого сдают общий анализ крови и мочи, анализы крови на проверку уровня специфических антител, а также ПЦР – исследование вируса путём полимеразной цепной реакции, которое позволяет выделить генотипы микроорганизмов и их количество в крови и иных физиологических жидкостях.

Тем не менее различные нетипичные состояния организма – первое, на что каждый человек обращает внимание, если начинает чувствовать себя как-то не так, как всегда.

Разновидности вирусных инфекций Коксаки

На сегодняшний день наука определила более 30 серотипов вирусов Коксаки, в соответствии с серогруппами, которые в них содержатся. Каждый из них имеет свои характерные особенности, например, тип 16А часто поражает беременных женщин.

Для удобства классификации и по схожести действия все типы объединены в группы вирусов Коксаки. Группа А активно воздействует на кожу и слизистые оболочки, в то время как вирусы группы B объектом поражения выбирают различные внутренние органы – сердце, печень, мозг, и другие.

Первые признаки инфицирования у детей

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые атакуют организм, чаще всего, через верхние дыхательные пути. После попадания в тело человека, инфекция обладает свойством накапливаться во всех органах, куда может попасть, но особенно благоприятными для размножения микроорганизмов являются слизистые покровы органов пищеварительного тракта, носоглотки, печени.

Инфицирование у малышей практически всегда характеризуется резким появлением острых симптомов интоксикации. Ребёнок становится капризным и вялым, из-за повышенной температуры у него наблюдается сонливость, потеря аппетита, вялость. Высокая температура доходит до 39-40 градусов, трудно сбивается.

Частым “спутником” детских энтеровирусов, в том числе вирусов Коксаки, является лимфоаденопатия – увеличение шейных, ушных, подмышечных лимфоузлов (реже – паховых).

Замечено, что дети сложнее переносят инфицирование вирусами, и болезни, которые они вызывают. Заболевание может сопровождаться потерей веса, расстройствами поведения. Ещё в течение некоторого времени после выздоровления ребёнок чувствует слабость, подвержен сильной сонливости.

Особенность детской герпетической ангины, спровоцированной Коксаки, в том, что миндалины не увеличиваются в размерах, хотя слизистая, которая находится на них, вся покрывается язвочками и пузырьками. В первый день у ребёнка отмечается покраснение язычка, нёба, миндалин. На второй день на мягком нёбе, язычке и миндалинах появляются белые папулы с жидкостью внутри, размером до 4 миллиметров. Далее эти папулы переходят в узелки с красными контурами, и уже на четвёртые сутки начинают лопаться. На их месте появляются язвы, которые заживают примерно на 5-7 день. Энтеровирусная экзема протекает у детей примерно в таком же ритме, но сопровождается сильным зудом, а после того, как пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка, которая в дальнейшем начинает шелушиться и облазить.

Мальчики-подростки находятся в группе риска, у которой может развиваться воспаление яичек из-за вирусов Коксаки. Симптоматика схожа с эпидемическим паротитом, однако проходит легче и быстрее. Характеризуется острым интоксикационным синдромом, болью в яичках, увеличением их размера, увеличением паховых лимфоузлов.

У новорождённых может диагностироваться энцефаломиокардит и миокардит, если мать во время третьего триместра беременности была инфицирована вирусом. Ребёнку вирусная нагрузка передаётся либо во время нахождения в утробе, либо сразу после рождения. Для младенцев такая инфекция является смертельно опасной, так как может вызывать отёк мозга и сердечно-сосудистую недостаточность, а также тяжёлые нервные патологии. Симптомами является вялость, отказ от еды, сонливость, высокая температура, сероватый цвет кожи, синюшность конечностей и лица, одышка, судороги, учащённое сердцебиение.

Необходимо очень внимательно следить за тем, чтобы простая гриппоподобная форма или герпетическая ангина не перешли в более опасные болезни вроде серозного менингита или нарушений работы сердца, так как такие заболевания нередко вызывают серьёзные осложнения. Особенно чутко нужно относиться к маленьким детям, которые не всегда в состоянии объяснить, что именно, где и как у них болит, почему они не хотят или не могут кушать. По возможности лучше сразу прерывать все возможные контакты с другими людьми (взять больничный в детском саду или в школе), и обратиться к педиатру.

Симптомы поражения Коксаки, проявляющиеся у взрослых

Признаки инфицирования у взрослых могут иметь несколько иное выражение, чем у ребёнка. Их проявления напрямую зависят от того, какой тип вируса Коксаки попал в организм. Если речь идёт о вирусе группы А, то заболевание может вообще протекать бессимптомно.

Если же иммунитет не в силах справиться с инфицированием, первыми симптомами станут:

  • кратковременное повышение температуры и сопутствующий этому озноб;
  • мелкая сыпь розоватого окраса с выраженными папулами (пузырьками или фурункулами с жидкостью внутри);
  • покраснение кожи в некоторых местах.

Обычно эти проявления проходят уже через 3-6 дней, и человек снова чувствует себя здоровым.

Вирусы группы B не так легко переносятся организмом, а их размножение и развитие в органах и тканях приводит к появлению:

  • мышечной боли;
  • сыпи и зуда, в том числе на подошвах ступней и на ладонях;
  • болей в животе;
  • болезненных ран и высыпаний во рту;
  • сильного повышения температуры, ощущения озноба, слабости, ломоты в мышцах;
  • тошноты, рвоты, диареи.

Симптоматика Коксаки в зависимости от формы заболевания

Течение заболевания, в зависимости от того, какие органы оказались наиболее поражены вирусом, может принимать различные формы:

  • гриппоподобную;
  • гепатитоподобную;
  • кишечную;
  • полиомиелитоподобную;
  • энтеровирусной экзантемы;
  • герпангины;
  • геморрагического конъюнктивита, увеита;
  • плевродинии;
  • ухудшения работы сердечно-сосудистой системы;
  • серозного менингита.

Медики делят все синдромы поражения вирусом Коксаки на типичные и атипичные. К типичным относят:

  • герпетические ангины;
  • энтеровирусную экзантему;
  • асептический менингит.

Атипичные формы проявления:

  • бессимптомное течение;
  • катаральное воспаление верхних отделов дыхательных путей;
  • миокардит, перикардит;
  • менингоэнцефалит, энтеровирусный энцефалит (воспаление тканей головного мозга);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) и геморрагический конъюнктивит;
  • острый гепатит.

Гриппоподобная форма заболевания

Из названия этой разновидности протекания болезни становится понятно, на что похожи её симптомы. Эту форму ещё называют трёхдневным гриппом или турецким гриппом Коксаки, она считается наиболее лёгким вариантом инфекции, которая в этом виде развивается в течение 3-4 дней. Температура тела резко увеличивается до 39-40 градусов, однако этот симптом быстро проходит при соблюдении постельного режима. Кроме резкого интоксикационного синдрома, других проявлений эта форма не имеет, да и те полностью исчезают за короткий промежуток времени.

Высокую температуру могут сопровождать:

  • ломота в теле;
  • вялость, усталость;
  • снижение аппетита;
  • покраснение зева и нёба;
  • головная боль;
  • ощущение “бросания” в жар и холод поочерёдно.

Энтеровирусная или эпидемическая экзантема

Под этим названием скрывается неприятная кожная сыпь, которая появляется у человека, поражённого инфекцией. Может развиваться вместе с энантемой – аналогичным поражением слизистых оболочек. Данный симптом характерен, в основном, для вирусов Коксаки группы А.

Сначала наблюдается незначительное повышение температуры, не выше 38 градусов. Этим указанная форма отличается, например, от гриппоподобной. Часто сопровождается покраснением зева и нёба, задней стенки горла. Сильное лихорадочное состояние длится обычно около 2-3 дней, после чего температура приходит в норму. И как раз в это время на коже начинают появляться кожные высыпания. Первые “звоночки” образуются вокруг рта, на слизистой ткани ротовой полости, а также на руках и ногах, из-за чего это проявление болезни было названо симптомом “рука-нога-рот”. В дальнейшем локализация сыпи расширяется. Маленькие волдыри и язвочки распространяются на волосистую часть головы, на верхнюю часть туловища (плечи, спина), ягодицы и паховую зону. Уже через несколько дней пузырьки начинают лопаться, а на их местах образуется корочка, может начаться шелушение или отслаивание кожи. Такую форму инфицирования вирусом Коксаки легко спутать с корью или ветрянкой, но она проходит гораздо быстрее, и затрагивает подошвы ступней и ладони, в отличие от той же ветрянки. В связи со случаями заражения туристов в Турции этим вирусом с характерными проявлениями, его называют также турецкой ветрянкой Коксаки.

Герпетические ангины, вызванные вирусом

Такой вариант протекания болезни считается более тяжёлым, чем, например, гриппозный. “Созревание” инфекции, её инкубационный период длится уже не 2-4 дня, а до двух недель. Основной очаг поражения находится в глотке: слизистые ткани испещрены небольшими язвами, покрыты ранами и пузырьками, наполненными жидкостью, которые лопаются через время. Картина заболевания больше напоминает стоматит, однако сопровождается головной болью и болью в горле, повышением температуры, общей слабостью. Могут появиться симптомы лимфоаденопатии, а также насморк и заложенность носа. Ранки и эрозии во рту и на корневой части языка обычно покрыты белым налётом, который хорошо виден при осмотре.

При условии проведения адекватного местного лечения, симптомы обычно проходят через 7-10 дней.

Симптоматика геморрагического конъюнктивита

Проявления этого заболевания дают о себе знать очень быстро – буквально в течение 2-3 дней после заражения. В данном случае страдают глаза: появляется ощущение жжения и “песка” в глазах. Также начинаются болезненные реакции на свет, слезотечение, похожее на аллергию, боли, отёки век, гнойные выделения. Глаза буквально заплывают гноем, и их необходимо промывать иногда по нескольку раз в день. Основной симптом, который может напугать детей и взрослых – многочисленные мелкие кровоизлияния. Из-за того, что в глазу лопаются крошечные сосуды, он сильно краснеет. Околоушные лимфоузлы могут воспалиться.

Обычная картина болезни – поражение глаз по очереди, сначала одного, потом второго. Чаще всего заболевание проходит легко, и уже через 12-14 дней наступает выздоровление. Однако нельзя не упомянуть о возможных осложнениях: это может быть гнойный конъюнктивит или кератит (воспаление радужки). Поэтому процесс лечения лучше проводить под наблюдением доктора.

Кишечная форма протекания инфекции

Такая разновидность заболевания выражается в типичных для кишечных инфекциях проявлениях. Человек мучается сильной диареей, стул имеет тёмную окраску. Кроме того, нарушения пищеварения проявляются в тошноте, рвоте, резких болях в кишечнике и желудке. У детей возможны также повышение температуры тела, насморк и боли в горле, которые проявляются вместе с расстройством пищеварительного процесса. Уже через несколько дней у больного наступает улучшение.

Полиемиелитоподобная форма заболевания и её симптомы

Полиомиелитоподобный тип вирусного заболевания Коксаки имеет все те же проявления, что и полиомиелит: развиваются резкие, но не слишком сильные приступы паралича мышц, которые быстро исчезают. Причиной тому становится поражение нейронов продолговатого и спинного мозга. Синдром интоксикации при этом не характерен. Может появляться снижение тонуса мышц, боль в конечностях, мышечная дрожь, нарушение мочеиспускания. Поражённые мышцы восстанавливаются быстрее, чем при полиомиелите – через 4-8 недель.

Гепатит как синдром протекания Коксаки

Вирусы Коксаки, распространяющиеся по организму, атакуют, в том числе, и клетки печени. Форма, которую ассоциируют с гепатитом, характеризуется увеличением размеров печени, появлением тянущих и ноющих ощущений в правом боку. Кроме этого, развивается желтуха, нарушаются функции печени. Этот тип течения болезни является более лёгким, чем, например, вирусный гепатит. Однако для новорождённых детей такой вид поражения организма может стать причиной летального исхода.

Плевродиния, эпидемическая миалгия

Мышечные поражения, вызванные активным размножением инфекции в организме, характеризуются резкой болью волнообразного типа. Болевые ощущения локализуются, в основном, в межрёберном пространстве, в области лёгких. При ходьбе или во время резких движений неприятные ощущения усиливаются, могут мешать активному движению, и даже иногда вызывают затруднение дыхания. Эта форма заболевания, как разновидность протекания вирусного поражения Коксаки, встречается довольно редко.

Эпидемическая миалгия или плевродиния – результат миозита (воспаления мышечной ткани) по всему телу. Развитие болезни характеризуется проявлениями интоксикации – резким скачком температуры до 39-40 градусов, общей слабостью, ознобом и головными болями. Основной симптом – резкие боли в мышцах в разных частях туловища.

Болевые ощущения наступают резко и носят характер приступов. Такие приступы могут длиться от 30 секунд до 10 минут, повторяются с определённой периодичностью и приносят сильные мучения больному. Известен случай, когда болевые схватки, спровоцированные эпидемической миалгией, длились двое суток.

Из-за того, что симптомы могут локализоваться в области брюшной полости и пупка, их иногда ошибочно принимают за аппендицит, кишечную непроходимость или перитонит. В мышцах шеи, рук, ног и лица воспаления также могут проявляться, но не так остро.

Воспаление, сопровождаемое болевым синдромом, обычно длится от 2 до 4 дней, после чего больной идёт на поправку. Однако не исключено повторение приступов по второму кругу. Также вызывают опасения и возможные осложнения – появление серозного менингита.

Описанная симптоматика – серьёзный повод для обращения к врачу.

Возможные нарушения в работе сердца

Вирусы Коксаки могут становиться причиной развития миокардита (воспаления сердечной мышцы), перикардита (воспаления и появления жидкости в сердечной сумке), эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца).

Признаки:

  • резко начавшаяся продолжительная лихорадка;
  • сильные боли в районе сердца;
  • одышка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • появление синюшности носогубного треугольника;
  • кратковременные обмороки.

Может наблюдаться также гипотония, увеличение печени, появление отёков. Описанная форма встречается крайне редко, протекает длительно, и требует обязательной госпитализации, так как опасна развитием сердечной недостаточности.

Серозный менингит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в тканях оболочки мозга. Такая форма заболевания, во-первых, достаточно часто проявляется у инфицированных, во-вторых, всегда представляет опасность для больного. Он может быть как изолированным, так и появляться на фоне других синдромов: герпетической ангины, миалгии или эпидемической экзантемы.

Главные симптомы, с которых начинается серозный (негнойный) менингит:

  • резкое повышение температуры до 39-41 градуса, боли в горле, слабость и озноб;
  • рвота, которая проявляется независимо от приёмов пищи;
  • постоянная и сильная головная боль;
  • нарушения сознания, судороги.

При обнаружении подобных признаков менингита, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. В больничных условиях врач определяет диагноз “менингит” по нескольким реакциям. Ригидность мышц затылка означает, что человек не может нагнуть шею таким образом, чтобы достать подбородком до области груди, а у детей, при попытке поднять голову в положении лёжа, поднимается туловище. Так называемый верхний симптом Брудзинского заключается в том, что при попытке нагибания головы вперёд в позиции лёжа на спине, ноги непроизвольно начинают сгибаться в коленях и тазобедренных суставах. Кроме этого, польский медик Брудзинский описал средний, щёчный и нижний симптомы, которые относятся к группе менингеальных, однако не проявляются при серозном менингите, вызванном Коксаки.

Самым точным способом определения наличия воспалительных процессов оболочек мозга является анализ спинномозговой жидкости, который назначает лечащий врач в случае необходимости.

Своевременное и адекватное лечение – гарантия того, что уже через 3-7 дней после первых проявлений состояние больного улучшится. Спустя 10-14 дней может наблюдаться завершение процесса выздоровления.

Симптомы на разных стадиях развития инфицирования

Инфекция Коксаки характеризуется выраженным синдромом интоксикации на первом этапе поражения организма. Высокая температура, ломота мышц, тошнота и рвота, нарушения стула наталкивают на мысли о кишечной инфекции. Когда эта первая реакция организма проходит, начинают развиваться проявления в виде кожной сыпи по схеме “руки-ноги-рот”, появляются ранки и язвы на слизистой во рту, зуд и покраснения кожи в месте высыпаний.

Дальнейшее течение болезни, вызываемой Коксаки, полностью зависит от того, какие органы и ткани больше всего подверглись удару вируса – симптомы специфических синдромов проявляются не сразу, а примерно через 3-7 дней после появления первых симптомов наличия вируса в организме. Среди них могут быть боли в горле, увеличение миндалин и лимфатических узлов, боли в мышцах, диарея, болевые ощущения в брюшной полости, жжение в глазах и образование в них гнойных выделений, ригидность шейных мышц, сильные головные боли, мышечный паралич, и другие.

Заболевания, вызываемые вирусами Коксаки, могут быть настолько разнообразными, что симптоматика их насчитывает не менее 35 различных признаков и проявлений. Простые формы течения вроде герпетической ангины или гриппоподобной характеризуются симптомами, типичными для ОРВИ, гриппа или стоматита, а, например, серозный менингит со стопроцентной вероятностью может подтвердить только врач после стационарного обследования. Тем не менее знать классификацию проявлений инфицирования Коксаки всё же стоит, особенно родителям маленьких детей, так как болезнь относится к детским. Именно малыши от полугода до 10-12 лет – самая подверженная заражению группа. У детей заболевания могут проявляться по-разному, и часто бывают похожи на другие детские болезни – , краснуху, ветрянку, ангину. Разобраться с симптомами и поставить правильный диагноз может только педиатр.

Вирус Коксаки происходит из рода Энтеровирусов. В Американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк) в далеком 1948 году исследователем Даллдорфом впервые был выявлен этот нашумевший вирус, который по рассказам так надоел отдыхающим в Турции-2017. «Насолил» коксакивирус и тем, кто об отдыхе на морях в этом году и не помышлял.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Коксакивирусы разделены на две группы:

  • A (CVA)
  • B (CVB)

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.

Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.

И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.

Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?

Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.

Каков инкубационный период для вируса Коксаки?

Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.


Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.

Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.

В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.

Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.

Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.

В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.

Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.

Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

Каков прогноз заражения коксакивирусом?

Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.

В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.

По материалам https://www.medicinenet.com

Также со временем прогрессируют. Помимо привычных для нас вирусов, международные туристы часто привозят незнакомые ранее заболевания. Одним из последних пошатнувших спокойствие многих мам стал завезенный из Турции вирус Коксаки, последствия которого могут быть очень серьезными. Данное заболевание следует устранять только с помощью специалистов и не затягивать с приемом к врачу. Дело в том, что вирус Коксаки, инкубационный период которого может быть разным, способен спровоцировать развитие менингита, параличей или серьезных осложнений в работе сердца.

Определение

Сколько длится инкубационный период вируса Коксаки, зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и разновидности самой инфекции. Дело в том, что Коксаки насчитывает целую группу патогенных микроорганизмов из 30 различных видов. Все эти энтеровирусы локализуются в пищеварительной системе и помимо активного влияния на нее провоцируют в организме воспаления других жизненно важных органов. Вирус Коксаки, инкубационный период у взрослых занимает аналогичное детям время, но появляется намного реже. Группой риска считаются дети в возрасте около пяти лет, старшие уже реже. Связано это со способами распространения инфекции среди людей.

Распространение вируса

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки во всей силе, он попадает в организм за несколько дней. Заразен ли вирус Коксаки в инкубационном периоде? Несомненно. Уже в это время ребенок может становиться вялым и раздражительным, но при этом любых явных признаков заражения видно не будет.

Как передается вирус Коксаки? Получить инфекцию малышам намного проще, поскольку распространяется она чаще всего воздушно-капельным путем. А поскольку дети имеют еще не сильно окрепший иммунитет, то и заразиться могут, просто проходя по улице.

Кроме младшего возраста определяет и еще один способ заражения - через грязные руки. Именно малыши очень часто тянут в рот неизвестные предметы, желая попробовать мир на вкус. Любое игнорирование правил личной гигиены способствует повышению риска алиментарного заражения вирусом.

Скрытый период

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки, в организме больного он уже живет от двух до десяти дней. Инкубационный период вируса Коксаки у детей определяется в зависимости от возраста малыша и ослабленности его иммунитета. Заметить заболевание на данном этапе практически невозможно. Малыш может сильнее уставать и больше капризничать, но мамы часто списывают такое поведение на испорченное настроение или недосып, а не проявление серьезной инфекции. Как только заболевание переходит в активную фазу, симптоматика инфекции проявляется очень выражено.

Как начинается вирус Коксаки у детей? Независимо от его классификации, инфекция сначала атакует желудочно-кишечный тракт, в котором и распространяется, а после этого все симптомы комплексно указывают на проявление гриппа или тонзиллита. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно определить класс вируса и назначить необходимое лечение.

Классификация инфекции

Вирус Коксаки, инкубационный период которого может меняться и от собственной принадлежности к определенному классу, довольно-таки опасное заболевание. Каждый класс имеет приблизительно одинаковое количество вирусов, которые обобщены под одним названием. Условно заболевание патогенные микроорганизмы делят на классы А и В. Первый встречается наиболее часто и относительно безопаснее протекает. Инфекции такого класса способны спровоцировать в организме острый менингит с возможными последствиями на носоглотку, нос и гортань. Заболевание сложное, но второй класс несет в себе еще большую опасность.

Вирус Коксаки, последствия группы В включат в себя:

  • параличи;
  • дистрофию мозга;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • ослабление миокарда.

Симптоматика

Как протекает вирус Коксаки? Это нельзя сказать однозначно. Дело в том, что ему свойственен определенный набор симптомов, которые могут проявляться у пациентов комплексно или поодиночке. Однозначно следует выделить повышение температуры тела, которая очень тяжело сбивается и может достигать отметки в 40 градусов. Параллельно с ней проявляются головные боли, ломота в теле и лихорадки, но малыши редко могут выразить эти чувства правильными словами.

Интересно, что вирус чаще всего проявляется атипично, то есть угадать, что именно станет признаком заболевания у конкретного ребенка невозможно. Поставить точный диагноз в таких случаях можно только по результатам анализов, а значит, при первых же признаках инфекции необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Несмотря на то, что вирус локализуется в кишечнике, его явного расстройства у ребенка может и не наблюдаться. Частое нехарактерное течение болезни сопровождается у разных детей нефритом, симптомами респираторных заболеваний, конъюнктивитом, панкреатитом, гепатитом и другими воспалениями внутренних органов.

В числе же типичных симптомов вируса следует выделить:

  • асептический менингит;
  • синдром «нога-рука-рот»;
  • герпетическая ангина;
  • энтеровирусная экзантема.

Опасность для взрослых

У вируса Коксаки инкубационный период у взрослых также занимает несколько дней, но болезнь в целом наблюдается очень редко. Проявляется же инфекция у взрослых пациентов в основном кишечными расстройствами. Характерными можно считать тошноту, рвоту, диарею, которые дополнительно подкрепляются уже имеющимися хроническими болезнями.

Особое внимание следует уделять проявлению:

  • лихорадки;
  • воспаления глотки и носоглотки;
  • геморрагической сыпи;
  • потери трудоспособности;
  • повышению температуры.

Опасность для детей

Вирус Коксаки, инкубационный период на это не влияет, очень опасен для детей младшего возраста. В младенчестве заражения инфекцией способствует развитию анорексии и одышки, вызванные затяжной диареей и рвотой на фоне общей слабости организма. Спрогнозировать время избавления от патогенных организмов и дальнейшие последствия очень трудно. В данном случае результат может дать только своевременное диагностирование и правильное лечение.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста инфекция проявляется в форме тонзиллита. Определить ее точно на первый взгляд невозможно, врачи редко сталкивающиеся с данным заболеванием, просто диагностируют у ребенка острое воспаление в горле.

Инфекция сопровождается:

  • сильным повышением температуры;
  • язвочками на слизистой и гортани;
  • увеличением лимфоузлов;
  • потерей аппетита;
  • болями в горле;
  • кожными сыпями.

Интересно, что характерная отличительная черта обычной ангины - кожные высыпания - могут проявляться не сразу, а уже после того как ребенка осмотрел доктор и поставил неверный диагноз. В таких случаях очень важно повторно обратиться за помощью для уточнения заболевания и его лечения.

Течение инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки у детей не дает точного определения, как именно будет протекать заболевание у конкретного ребенка. В зависимости от того, в каком внутреннем органе локализуется очаг инфекции, течение вируса может быть разной степени тяжести. Наиболее легкой формой считается гриппоподобная. Практически все ее симптомы указывают на острую ОРВИ, грипп или тяжелую простуду. Вдобавок к этому на теле малыша появляется характерная сыпь. Проявляться она может в любой части тела и даже в волосистой части головы. Перенести такую форму считается наиболее легким вариантом заболевания, поскольку никаких серьезных осложнений она не вызывает.

Средней по степени тяжести следует выделить герпетическую ангину, которая проявляется всеми характерными для данного заболевания симптомами.

Острыми формами обладает полиомиелитоподобная инфекция. Она наблюдается как прогрессирующие тяжелые параличи.

Также осложнениями обладает и кишечная форма. Она сопровождается ярко выраженными расстройствами, параллельно с которыми на коже образуются характерные пузырьки. Внешне они немного напоминают ветрянку и также вызывают зуд. Со временем на их месте образуются корки.

Отдаленные последствия

У большей части пациентов с диагнозом вируса после перенесения заболевания наблюдается ухудшение состояния ногтей. Проявляется оно в их расслаивании, изменении цвета или формы. Поражаться могут сразу все ногтевые пластины или только некоторые, но с отрастанием новых проблема полностью уходит. Вирус Коксаки инкубационный период после активного проявления инфекции до явного нарушения ногтей составляет от двух до восьми недель. Большинство ученых связывают это с обычным снижением иммунитета после болезни и нехваткой микроэлементов, явных признаков того, что на ухудшение ногтей влияет непосредственно вирус нет, при этом связь наблюдается.

Диагностирование инфекции

Чтобы специалист смог с точностью поставить диагноз, ему недостаточно внешнего осмотра пациента. Классический анамнез наблюдается при сдаче анализов биологических жидкостей организма. Чаще всего, это кровь, моча, но по рекомендации специалиста, дополнительно может потребоваться мокрота, слезные выделения и так далее.

Характерным проявлением в организме вируса является повышение в несколько раз титра антител. Также проводятся тесты на связывание гемагглютинации и комплемента.

Только после точного диагностирования врач должен назначить лечение, согласно имеющимся симптомам.

Процедура лечения

Лечение вируса Коксаки в инкубационный период строго запрещено осуществлять антибиотиками. Дело в том, что антибактериальные средства действуют неэффективно на данную группу инфекций и могут назначаться только для предотвращений появления серьезных осложнений. Само же лечение осуществляется симптоматически медикаментами разных фармакологических групп.

Для устранения воспалений в горле пациентам назначаются наружные антисептические средства. В зависимости от предпочтений мамы и наличия аллергических реакций на определенные медикаменты, может назначаться раствор фурацилина, мирамистина или другие спреи.

Высокую температуру обязательно нужно сбивать. Для детей применяют различные медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола, чередуя их при необходимости. Для совсем маленьких используются сиропы или свечи, а для детей постарше можно принимать таблетки.

При поражении организма вирусом обязательно необходимо простимулировать его иммунную систему для естественного отпора заболеванию. Для этого детям назначаются иммуномодулирующие препараты типа "Виферона", "Анаферона" или "Циклоферона".

Наличие кожных высыпаний следует устранять антигистаминными местными препаратами, поскольку такие пузырьки вызывают сильнейший зуд и раздражение. В качестве дополнения к медикаментам можно использовать отвары успокаивающих трав для ополаскивания раздраженной кожи малыша.

Серьезные кишечные расстройства необходимо купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма. Специалисты часто назначают для этого сорбенты различной медикаментозной формы выпуска, но при сильнейших симптомах интоксикации принимать только их недостаточно. В таких ситуациях ребенку требуется экстренная помощь, которую может оказать препарат "Регидрон". Он выпускается в форме порошка для приготовления питьевого раствора. Прием данного средства нормализует водно-солевой обмен в организме, но на вкус раствор для детей неприятен. Именно поэтому мамам следует строго контролировать процесс приема лекарственных средств. Преимуществом данного препарата является его доступная цена, в сравнении с эффективностью, и легкость в приготовлении.

Уже после заболевания микрофлора кишечника всегда нуждается в восстановлении, которое можно ускорить проверенным временем препаратом Линекс. Данное средство подходит для детей младшего возраста и эффективно восполняет полезные бактерии в организме. Плюс к этому порошок из капсул имеет приятный вкус, быстро действует и основан только на натуральных компонентах. Курс восстановления обычно составляет около недели.

При последствиях после заболевания в виде порчи ногтевых пластин, необходимо пропить курс минеральных и витаминных комплексов, чтобы обогатить организм недостающими элементами. Также местно следует применять регенерирующие мази, способствующие быстрейшему заживлению.

Опасные последствия

Многие интересуются, как передается вирус Коксаки, но не все знают о его опасности при игнорировании проблемы. Так почему же следует незамедлительно обращаться за помощью специалистов? Энтеровирус типа Коксаки под наблюдением врачей и при правильном лечении может пройти бесследно, особенно, если протекал в легкой форме.

В случае же серьезного течения болезни в организме могут проявиться такие осложнения, как:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • паралич;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность.

Профилактические меры

Как защититься от вируса Коксаки? Специальных профильных мероприятий для этого просто нет. Необходимо, в первую очередь, соблюдать все правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. Помимо этого, следует в период эпидемии избегать людных мест, поскольку заболевание переносится по воздуху. Кроме этого, следует тщательно следить за здоровьем малыша, стараться укрепить его иммунитет еще до заболевания, а при первых же признаках обращаться за медицинской помощью.

Успокаивающей для родителей информацией является то, что переболев вирусом однажды, малыш получает пожизненный иммунитет к данной инфекции и больше с ней уже не столкнется.

Но как бы там ни было, чтобы не заразиться каким-либо вирусом, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. А именно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, а также регулярно ходить на прием к квалифицированным специалистам. И тогда вы и ваши дети будут здоровы.

Коксаки относится к группе энтеровирусов, которые недостаточно известны и изучены, но распространены. Заболевания, спровоцированные этой инфекцией, чаще поражают детей. Особую опасность представляет для новорожденных. Также часто болеют взрослые с иммунодефицитом. В большинстве случаев патологии протекают в легкой форме. Наиболее тяжелые последствия заражения вирусом Коксаки – развитие менингита, миокардита и энцефалита.

Различают энтеровирусы Коксаки типа А и В. Они избирательно поражают органы человека. Основной источник инфекции – больной – выделяет максимальное количество вирусов в первые семь дней. Опасным для окружающих он остается весь период болезни и неделю после исчезновения проявлений.

Для этой инфекции характерно вирусоносительство. Поэтому источником заражения вполне может быть здоровый на вид человек.

Пути инфицирования следующие:

  • Контактно-бытовой. При с больным, через предметы общегопользования, при нарушении правил личной гигиены.
  • Фекально-оральный. Через воду и продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Во время кашля и чихания заразившегося человека.

Инфекция имеет высокий показатель контагиозности, поэтому быстро распространяется в детских коллективах. После проникновения в организм вирус останавливается в клетках слизистой желудка и кишечника, начинает размножаться. Далее инфекция с кровотоком движется в органы и поселяется в тканях, где проходит второй этап деления. Вирусы активизируются и провоцируют заболевания у детей младшего возраста (до 10 лет). Взрослые и подростки чаще болеют в скрытой форме: без симптомов, с выработкой иммунитета против инфекции Коксаки.

У большинства заболевших юных пациентов проявления похожи на симптомы гриппа, которые исчезают без специального лечения. Характерны всплески эпидемий в теплое время года. Поэтому их часто называют летним гриппом.

Опасность вируса в провоцировании тяжелых патологических состояний. Среди них:

  • диспепсии с обезвоживанием;
  • пневмонии, переходящие в отек легких;
  • миокардиты с развитием сердечной недостаточности;
  • менингоэнцефалит;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • синдром внезапной детской смерти в первые месяцы жизни (после внутриутробного заражения вирусом).

Указанные выше последствия появляются в редких случаях. Основные причины осложнений – несвоевременное обращение к врачу за помощью, некачественное лечение или отсутствие такового.

Симптоматика заболеваний, вызванных вирусом

Около 90% заболеваний после вируса Коксаки протекают скрыто, без проявлений. В остальных случаях патологии развиваются в острой форме. До появления первых симптомов проходит инкубационный период, который длится до 10 дней. Далее проявляются признаки, напоминающие грипп:

  • повышенная температура до 38°C и выше;
  • головная и мышечная боль;
  • увеличенные шейные лимфоузлы;
  • красные миндалины, дискомфорт в горле, насморк, обложенный язык;
  • покрасневшие глаза;
  • слабость, вялость, плохой аппетит и сон.

После этого появляется характерный для вируса Коксаки синдром – «нога — рука — рот». Он выражен скоплением на указанных участках тела красных пятен или везикулярной сыпи, размер которой достигает 3 см. Пузырьки, наполненные жидким содержимым, проявляются сначала на ногах, затем на руках и в последнюю очередь во рту. Обильные высыпания локализованы на ладонях, стопах и между пальцами рук и ног. На слизистой рта появляются язвы, напоминающие стоматит. Это вызывает дискомфорт, боль при питье и приеме пищи. Внешние везикулы похожи на ветрянку, аллергию. Сыпь может проявляться на предплечьях и ягодицах.

Кишечные симптомы фиксируются после размножения вируса в тонком кишечнике. К ним относятся:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • вздутие живота.

Инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардит) и его оболочек (эндокардит, перикардит) выражены аритмией, тахикардией и снижением артериального давления. Пациенты жалуются на сильные головные боли с повышением внутричерепного давления. Тяжелое течение менингита сопровождается судорогами и параличом мышц.

Количество симптомов и степень их выраженности у детей зависит от состояния иммунной системы. Чем она крепче, тем проявлений меньше, они смазаны, длятся недолго и легче переносятся.

Проявления вирусных заболеваний у взрослых

Существует риск развития осложнений после заражения инфекцией Коксаки у пожилых людей старше 65 лет и взрослых с иммунодефицитом. Нередко выявляют патологию у родителей, которые ухаживают за больным ребенком. Вирус Коксаки опасен для всех членов семьи, проживающих с инфицированным.

Чаще заболевания у взрослых развиваются скрыто. Если признаки выражены, они проявляются слабостью, недомоганием, повышенной температурой, головной болью, кишечными симптомами, незначительными высыпаниями на кистях и стопах, гиперемией кожи. Симптомы проходят без лечения за неделю.

У взрослых и детей с иммунодефицитом диагностируют тяжелые поражения внутренних органов с осложнениями. В таких случаях у больных при обследовании находят вирусы типа В, которые поражают сердце, печень, глаза, мозговые оболочки. Важно не пропустить развитие воспаления оболочек головного мозга, спровоцированного вирусом Коксаки у беременных женщин. Это может стать причиной самопроизвольного выкидыша и угрожать жизни будущей мамы.

Вирусы типа В атакуют органы дыхания и мочевой системы.вызывают острый бронхит, во втором – провоцируют цистит, уретрит. Симптомы патологий, вызванные инфекцией, у взрослых более выражены, чем у детей.

Формы развития поражений, последствия заболеваний

Существует несколько классификаций патологий, спровоцированных вирусом Коксаки. Различают две основные формы болезни: скрытую и острую.

Заболевание может быть:

  • изолированное (поражение одного органа);
  • комбинированное (развитие патологий нескольких органов одновременно).

В соответствии с тем, какой орган атакован инфекцией, определяют следующие формы болезни:

  1. Гриппоподобная (лихорадочная) – протекает легко, симптомы проходят быстро, выздоровление без последствий.
  2. Энтеровирусная ангина – проявляется на слизистых оболочках глотки, гортани. Если через язвы не проникает вторичная инфекция, лечение за неделю приводит к выздоровлению.
  3. Геморрагический конъюнктивит – поражение глаз развивается остро, с болью, отеками, выделением гноя. Лечение заканчивается через 2 недели выздоровлением без осложнений.
  4. Энтеровирусная экзантема с характерными везикулярными высыпаниями, которые излечиваются в течение 10 дней местными препаратами.
  5. Кишечная форма – выражена нарушениями в работе ЖКТ. Через 10 дней после начала лечения функции восстанавливаются. У грудников этот процесс длится до двух недель.
  6. Вирусный гепатит – проявляются признаки воспаления печени. Заболевание может перейти в хроническую форму.
  7. Эпидемическая миалгия (мышечная боль) – основной симптом сопровождается спазмами мышц. После лечения наступает выздоровление без последствий.
  8. Полиомиелит – стремительно развивается нарушение дыхания, параличи, спазмируются кровеносные сосуды. Может привести к инвалидности или смертельному исходу.
  9. Вирусный менингит – воспаление мозговых оболочек проявляется высокой температурой, судорогами, обмороками, параличами. Исход заболевания может быть смертельным.
  10. Вирусный миокардит, перикардит, эндокард – развивается с нарушениями в работе сердца, падением артериального давления. Последствия вируса Коксаки – сердечная недостаточность или летальный исход.

Своевременное выявление и качественное лечение поможет сохранить жизнь больного при тяжелых формах инфекции. Надлежащую медицинскую помощь при развитии осложнении можно получить только в условиях стационара.

Лечение болезней и осложнений, вызванных вирусом

На сегодняшний день не изобретена сыворотка против энтеровируса Коксаки, отсутствует специфическое лечение. Терапия направлена на подавление симптомов.

  • Язвы в горле и во рту малыша промывают раствором фурацилина, пищевой соды. Слизистые защищают и восстанавливают с помощью препаратов — антацидов (Маалокс, Алмагель, Гестид).
  • Для обработки кожной сыпи применяют раствор фурацилина, обладающий антибактериальным действием, и раствор бриллиантовый зеленый с выраженными антисептическими свойствами.
  • Снижают температуру и снимают боли Парацетамолом, Панадолом, Ибупрофеном. При тяжелом развитии заболеваний назначают противовирусные средства (Амиксин), детям от 6 лет прописывают Амизон. Взрослым добавляют Лавомакс, Тамифлю, Римантадин.
  • Если заболевание осложняется обезвоживанием, используют Регидрон, Трисоль.
  • При нарастании интоксикации в организме применяют Реосорбилакт, Гемостабил, Реополиглюкин.
  • Для коррекции иммунитета назначают иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон, Роферон). Защитные силы организма укрепляют витаминными комплексами.
  • В тяжелых случаях врач может назначить ребенку фермент – Рибонуклеазу, который действует разрушающе на РНК вируса Коксаки.
  • Для лечения высыпаний у взрослых применяют противоаллергические лекарства (Супрастин, L-Цет, Цитрин). Горло полощут раствором аптечной ромашки, пьют чай из нее.
  • Тяжелые формы заболевания лечат в условиях стационара специалисты по направлениям. При правильном подборе препаратов улучшение наступает уже через несколько дней.
  • Антибиотики назначают в случае развития вторичных инфекций. Для ребенка обязателен карантин, изоляция от здоровых детей. Посещение общественных мест разрешают после полного выздоровления.

Предупреждение осложнений, прогноз на выздоровление

Избежать осложнения заболеваний, спровоцированных вирусом Коксаки, поможет:

  • своевременная правильная терапия;
  • отказ от самолечения;
  • обеспечение достаточного питья для предотвращения обезвоживания;
  • употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, легко перерабатываемых, приготовленных на пару или способом варки;
  • употребление тщательно обработанных перед едой овощей, фруктов, ягод;
  • соблюдение всех назначений и рекомендаций врача.

Прогноз на выздоровление при болезнях, спровоцированных вирусом Коксаки, в большинстве случаев благоприятный.

При поражении сердца у трети больных остаются некоторые проявления сердечной недостаточности. Дети при этом восстанавливаются быстрее. Значительное количество тяжелых форм заболеваний у новорожденных заканчивается смертью.

Так как специфических лекарств для борьбы с вирусом Коксаки не существует, противостоять ему может только сильный иммунитет. Поэтому необходимо ежедневно укреплять защитные силы организма ребенка и взрослого.